|
دانشجوي گرامي لطفاً قبل از تكميل پرسشنامه اين قسمت را به دقت مطالعه فرماييد.
لطفاً سئوالات زير را به دقت مطالعه كرده و در هر مورد، گزينه اي را كه فكر مي كنيد با وضعيت كنوني شما (از يك ماه پيش تا كنون) مطابقت دارد مشخص كنيد به خاطر داشته باشيد كه سؤالات درباره ناراحتيهاي اخير شما است و نه مشكلات يا ناراحتيهايي كه در گذشته داشته ايد.
ا- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز كاملاً احساس كرده ايد كه خوب و سالم هستيد؟
|
بيشتر از حد معمول *
|
در حد معمول *
|
بدتر از حد معمول *
|
خيلي بدتر از حد معمول *
|
2- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه به داروي تقويتي نياز داريد؟
|
اصلاً *
|
نه بيشتر از حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
3- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس ضعف و سستي كرده ايد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
4- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه بيمار هستيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
5- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز سردرد داشته ايد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
6- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه سرتان را محكم با چيزي مثل دستمال بسته اند يا اينكه فشاري به سرتان وارد مي شود؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
7- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه بعضي وقت ها بدنتان داغ يا سرد مي شود؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
8- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده كه بر اثر نگراني دچار بيخوابي شده باشيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
9- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده كه شب ها وسط خواب بيدار شويد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
10- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه دائماً تحت فشار هستيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
11- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز عصباني و بد خلق شده ايد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
12- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز بدون هيچ دليل قانع كننده اي هراسان و يا وحشت زده شده ايد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
13- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز متوجه شده ايد كه قادر به انجام هيچ كاري نيستيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
14- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه در تمام مدت عصبي هستيد و دلشوره داريد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
15- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز توانسته ايد خودتان را مشغول و سرگرم نگه داريد؟
|
بيشتر از حد معمول *
|
مثل معمول *
|
كمتر از حد معمول*þ
|
خيلي كمتر از حد معمول *
|
16- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده كه وقت بيشتري را صرف انجام كارها نماييد؟
|
اصلاً *
|
مثل معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
17- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز به طور كلي احساس كرده ايد كه كارها را به خوبي انجام مي دهيد؟
|
بهتر از حد معمول *
|
در حد معمول *
|
كمتر از حد معمول*
|
به مراتب كمتر از حد معمول*
|
18- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز از نحوه انجام كارهايتان احساس رضايت مي كنيد؟
|
راضي تر هستم *
|
مثل معمول هست *
|
كمتر از حد معمول راضي هستم*
|
به مراتب كمتر راضي هستم*
|
19- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه نقش مفيدي در انجام كارها به عهده داريد؟
|
بيشتر از حد معمول *
|
مثل معمول *
|
كمتر از حد معمول*þ
|
خيلي كمتر از حد معمول *
|
20- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز توانايي تصميم گيري درباره مسايل را داشته ايد؟
|
بيشتر از حد معمول *
|
مثل معمول *
|
كمتر از حد معمول*þ
|
خيلي كمتر از حد معمول *
|
21- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز قادر بوده ايد از فعاليت هاي روزمره زندگي لذت ببريد؟
|
بيشتر از حد معمول *
|
مثل معمول *
|
كمتر از حد معمول*þ
|
خيلي كمتر از حد معمول *
|
22- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز فكر كرده ايد كه شخص بي ارزشي هستيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
23- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه زندگي كاملاً نا اميد كننده است؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
24- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه زندگي ارزش زنده بودن را ندارد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
25- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز به اين مسأله فكر كرده ايد كه ممكن است دست به خودكشي بزنيد؟
|
قطعاً نه*
|
فكر نمي كنم *
|
به ذهنم خطور كرده *
|
قطعاً بله *
|
26- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز احساس كرده ايد كه چون اعصابتان خيلي خراب است نمي توانيد كاري انجام دهيد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
27- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز به اين نتيجه رسيده ايد كه اي كاش مرده بوديد و كلاً از شر زندگي خلاص مي شديد؟
|
اصلاً *
|
در حد معمول *
|
تقريباً بيشتر از حد معمول *
|
به مراتب بيشتر از حد معمول *
|
28- آيا از يك ماه گذشته تا به امروز اين فكر به ذهنتان رسيده است كه خود به زندگيتان خاتمه دهيد؟
|
قطعاً نه *
|
فكر نمي كنم *
|
به ذهنم خطور كرده *
|
قطعاً بله *
|
پرسشنامه سلامت عمومي 28 سؤالي توسط گلدبرگ و هيلر (1979) ارائه شده و داراي مقياس فرعي است و هر مقياس 7 پرسش دارد. مقياس‌هاي مذكور عبارتند از:
1- مقياس علايم جسماني
2- مقياس علايم اضطرابي و اختلال خواب
3- مقياس كاركرد اجتماعي
4- مقياس علايم افسردگي
|
استفاده از مطالب با ذکر منبع مجاز است.
