سوال
|
1= اصلا
|
2= تاحدی
|
3= متوسط
|
4= زیاد
|
1. برایم مشکل است آرام بگیرم.
|
|
|
|
|
2. متوجه شده ام دهانم خشک می شود.
|
|
|
|
|
3. فکر نمی کنم بتوانم هیچ نوع احساس خوبی را تجربه کنم.
|
|
|
|
|
4. تنفس کردن برایم مشکل است.
|
|
|
|
|
5. برایم سخت است در انجام کار پیش قدم شوم.
|
|
|
|
|
6. به موقعیت هایم به طور افراطی واکنش نشان می دهم.
|
|
|
|
|
7. در بدنم احساس لرزش می کنم.
|
|
|
|
|
8. احساس می کنم انرژی روانی زیادی مصرف می کنم.
|
|
|
|
|
9. نگرانم که مبادا در بعضی موقعیت ها دچار ترس شوم یا به کار احمقانه ای دست بزنم.
|
|
|
|
|
10. احساس می کنم چیزی ندارم که منتظرش باشم.
|
|
|
|
|
11. خودم را پریشان و سر درگم احساس می کنم.
|
|
|
|
|
12. آرام بودن و در آرامش به سر بردن برایم مشکل است.
|
|
|
|
|
13. احساس دل مردگی و دل شکستگی دارم.
|
|
|
|
|
14. نسبت به هر چیزی که مرا از کار بازدارد بی تحمل و نابردبارم ( صبر و تحمل ندارم).
|
|
|
|
|
15. احساس می کنم که هر لحظه ممکن است دچار ترس و وحشت شوم.
|
|
|
|
|
16. قادر نیستم درباره خیلی چیزها شور و اشتیاق از خود نشان دهم.
|
|
|
|
|
17. احساس می کنم به عنوان یک فرد ارزش زیادی ندارم.
|
|
|
|
|
18. فکر می کنم بسیار زودرنج و حساس هستم.
|
|
|
|
|
19. بدون این که هیچ گونه فعالیت بدنی انجام دهم متوجه شده ام که قلبم غیرعادی کار می کند ( مثلا ضربان شدید قلب یا از کار افتادن آن برای چند لحظه).
|
|
|
|
|
20. بدون هیچ دلیل موجهی احساس ترس می کنم.
|
|
|
|
|
21. احساس می کنم زندگی بی معنا است.
|
|
|
|
|